青海省2009年重點(diǎn)地區(qū)

麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)實(shí)施方案

為預(yù)防和控制麻疹流行，根據(jù)衛(wèi)生部制定的《2006—2012年全國(guó)消除麻疹行動(dòng)計(jì)劃》（衛(wèi)疾控發(fā)〔2006〕441號(hào)），結(jié)合全省2006~2008年兒童麻疹抗體水平監(jiān)測(cè)結(jié)果和麻疹發(fā)病趨勢(shì)，確保重點(diǎn)地區(qū)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)順利實(shí)施，制定本方案。

一、工作目標(biāo)

麻疹疫苗強(qiáng)化免疫要達(dá)到以縣為單位麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種率≥95%，分年齡組接種率≥95%的目標(biāo)。

二、時(shí)間、范圍和目標(biāo)人群

（一）活動(dòng)時(shí)間：2009年4月15日～25日。

（二）活動(dòng)范圍：果洛州、玉樹(shù)州、黃南州所轄各縣及海東地區(qū)民和、循化、化隆縣。

（三）接種對(duì)象

所有8月齡～6歲兒童（即2002年5月1日至2008年8月1日期間出生的所有兒童），無(wú)論既往免疫史如何，無(wú)論戶口為本地還是外地，臨時(shí)或長(zhǎng)期居住，均免費(fèi)接種1針次（0.5ml）麻疹疫苗。

三、工作措施

（一）組織保障

1.精心組織，落實(shí)工作

麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)是消除麻疹病例的措施之一，重點(diǎn)地區(qū)各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)務(wù)必要精心安排，協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)參加麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)，積極組織各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全力以赴參與強(qiáng)化免疫活動(dòng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)強(qiáng)化免疫活動(dòng)的宣傳動(dòng)員、人員培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)接種和督導(dǎo)評(píng)價(jià)等各項(xiàng)工作。

各地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要具體負(fù)責(zé)強(qiáng)化免疫活動(dòng)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)、疫苗及注射器的分發(fā)、現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)等各項(xiàng)工作的落實(shí)。

2.做好技術(shù)指導(dǎo)，防范異常反應(yīng)的發(fā)生

為做好麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)，各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在實(shí)施前成立麻疹疫苗強(qiáng)化免疫技術(shù)指導(dǎo)小組和異常反應(yīng)調(diào)查、診斷、處理小組，根據(jù)《預(yù)防接種工作規(guī)范》和《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》的要求指導(dǎo)和開(kāi)展工作。

3.社會(huì)動(dòng)員與宣傳

各地在活動(dòng)開(kāi)始前要充分利用電視、廣播、短信、報(bào)紙、標(biāo)語(yǔ)、板報(bào)等媒體，開(kāi)展多種形式的宣傳活動(dòng)。在當(dāng)?shù)刂饕襟w進(jìn)行宣傳動(dòng)員，張貼標(biāo)語(yǔ)，印發(fā)傳單，宣傳資料要進(jìn)村入戶；對(duì)流動(dòng)人口聚集地，開(kāi)展入戶宣傳，力爭(zhēng)宣傳工作不留漏洞、不留死角；對(duì)托幼機(jī)構(gòu)的宣傳各地應(yīng)主動(dòng)將接種通知書(shū)發(fā)到監(jiān)護(hù)人，保證每名目標(biāo)兒童家長(zhǎng)都能收到接種通知書(shū)。通過(guò)宣傳使廣大群眾知曉麻疹的危害性、了解麻疹的防治知識(shí)，主動(dòng)帶孩子接種麻疹疫苗。

4. 其他

各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要積極爭(zhēng)取當(dāng)?shù)卣拓?cái)政部門(mén)支持，解決相應(yīng)工作經(jīng)費(fèi)，并嚴(yán)格將本次活動(dòng)與各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)履行公共職能相結(jié)合，將活動(dòng)工作質(zhì)量與各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作績(jī)效考核掛鉤，注重工作實(shí)效，確保各項(xiàng)工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。疫苗、注射器由省疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)向各地提供。嚴(yán)禁向兒童家長(zhǎng)收取任何費(fèi)用。

（二）技術(shù)措施

　　1.人員培訓(xùn)

省級(jí)負(fù)責(zé)對(duì)州（地）、縣級(jí)專業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)，州（地）、縣負(fù)責(zé)對(duì)州、縣、鄉(xiāng)、村級(jí)所有參加預(yù)防接種工作的專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)工作須在強(qiáng)化免疫活動(dòng)實(shí)施前完成。培訓(xùn)內(nèi)容主要包括應(yīng)種兒童摸底登記、接種準(zhǔn)備、接種技術(shù)和異常反應(yīng)處理、安全注射、疫苗注射器的管理、相關(guān)表格的填寫(xiě)、匯總等內(nèi)容。以確保接種工作順利進(jìn)行。

2.目標(biāo)兒童摸底登記

掌握目標(biāo)兒童人數(shù)，提前登記所有應(yīng)種兒童，是保證高接種率，做好全省麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)的前提。

（1）摸底工作人員組成：農(nóng)牧區(qū)由鄉(xiāng)村干部、村醫(yī)組成；城市由街道、居民委員會(huì)干部、社區(qū)或單位醫(yī)院防保科醫(yī)生組成；托幼機(jī)構(gòu)由班主任老師承擔(dān)。

（2）摸底登記時(shí)間原則不超過(guò)1周，并在接種前2～3天完成。

（3）摸底登記方法：①入戶摸底：由摸底登記人員挨家逐戶的拉網(wǎng)式摸底調(diào)查，將目標(biāo)兒童分自然村（居委會(huì)或街道、樓群）、分年齡組登記在《摸底與接種情況登記表》（附表1），同時(shí)給家長(zhǎng)發(fā)放家長(zhǎng)告知書(shū)（通知單），告知家長(zhǎng)接種時(shí)間和地點(diǎn)。②托幼機(jī)構(gòu)摸底：由托幼機(jī)構(gòu)教師分年級(jí)、班級(jí)提供名單，遵循屬地化管理原則，交所屬村（或鄉(xiāng)）負(fù)責(zé)接種的醫(yī)生，由其按班級(jí)單獨(dú)造冊(cè)，登記在《摸底與接種情況登記表》，由托幼機(jī)構(gòu)將家長(zhǎng)告知書(shū)統(tǒng)一發(fā)放給兒童家長(zhǎng)，告知其接種時(shí)攜帶接種證。③人口流動(dòng)較頻繁的地區(qū)，可根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際制定切實(shí)可行的摸底登記方法。④廠礦、企業(yè)按屬地化管理原則實(shí)施強(qiáng)化免疫活動(dòng)。

（4）摸底調(diào)查應(yīng)重視流動(dòng)兒童、計(jì)劃外生育兒童的登記。對(duì)發(fā)現(xiàn)的未建卡和未完成常規(guī)免疫接種的兒童，應(yīng)給予補(bǔ)建卡、證，并納入兒童免疫規(guī)劃管理。

（5）鄉(xiāng)衛(wèi)生院對(duì)摸底登記結(jié)果進(jìn)行核查、匯總，初步填寫(xiě)《摸底與接種情況匯總統(tǒng)計(jì)表》（附表2）的應(yīng)種部分，并根據(jù)摸底兒童數(shù)、接種點(diǎn)數(shù)，計(jì)算出各接種點(diǎn)每日可接種兒童數(shù)，以天為單位制定出詳細(xì)接種實(shí)施時(shí)間表，上報(bào)縣疾病預(yù)防控制中心。

（6）州（地）、縣級(jí)督導(dǎo)人員要對(duì)摸底調(diào)查質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，對(duì)未達(dá)要求的地區(qū)進(jìn)行補(bǔ)漏或重新開(kāi)展摸底登記工作。

（三）疫苗運(yùn)輸和后勤保障

由于本次麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種服務(wù)范圍大，應(yīng)種目標(biāo)兒童多，各地衛(wèi)生行政部門(mén)要切實(shí)做好人力、物資、車輛等方面的后勤保障工作。

省疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)疫苗、注射器的采購(gòu)和分發(fā)，同時(shí)負(fù)責(zé)完成各種報(bào)表的印制并分發(fā)至各州（地）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)；州（地）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)分發(fā)至轄區(qū)內(nèi)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)；縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)分發(fā)至鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院；鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院分發(fā)至各接種點(diǎn)。

州（地）、縣、鄉(xiāng)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好疫苗、注射器等的分配計(jì)劃，保證疫苗、注射器及相關(guān)材料的合理分發(fā)。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)保證疫苗在冷藏條件下運(yùn)輸和儲(chǔ)存，保證疫苗的有效效價(jià)。

四、強(qiáng)化免疫現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施

（一）接種方式及要求

為保證麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種質(zhì)量和較高的免疫接種率，接種方式應(yīng)以定點(diǎn)接種為主，同時(shí)輔以巡回、入戶接種等方式。各地應(yīng)在常規(guī)免疫工作的基礎(chǔ)上，增加強(qiáng)化免疫臨時(shí)接種點(diǎn)的數(shù)量，延長(zhǎng)接種門(mén)診和接種點(diǎn)的服務(wù)時(shí)間，臨時(shí)接種點(diǎn)的設(shè)置應(yīng)經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)指定許可，符合《預(yù)防接種工作規(guī)范》對(duì)接種點(diǎn)的要求，兼顧方便群眾，便于強(qiáng)化免疫工作的實(shí)施。

對(duì)于未到接種點(diǎn)接種的兒童，要采取再通知和動(dòng)員等措施，確保所有應(yīng)種兒童到指定接種地點(diǎn)接種；對(duì)于邊遠(yuǎn)、特殊等地區(qū)少數(shù)漏種兒童，可采取入戶接種等方式上門(mén)補(bǔ)種。

接種期間如發(fā)現(xiàn)未摸底登記的目標(biāo)兒童，應(yīng)作為應(yīng)種兒童進(jìn)行登記、接種，并計(jì)入應(yīng)種匯總數(shù)。

（二）接種點(diǎn)的設(shè)置

設(shè)置接種點(diǎn)數(shù)量應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)氐牡乩項(xiàng)l件、人口密度、摸底情況等進(jìn)行綜合考慮。接種點(diǎn)應(yīng)設(shè)在人口相對(duì)集中的地方（托幼機(jī)構(gòu)可在醫(yī)務(wù)室、辦公室、空閑教室等地設(shè)立臨時(shí)接種點(diǎn)）。禁止在進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)的教室開(kāi)展群體接種。

強(qiáng)化免疫固定接種點(diǎn)應(yīng)合理設(shè)置等候、登記、接種、觀察、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處理等功能分區(qū)。接種時(shí)維持好接種現(xiàn)場(chǎng)秩序。

接種點(diǎn)要有醒目的標(biāo)記，張貼強(qiáng)化免疫宣傳畫(huà)、橫幅、接種禁忌告知等。新增設(shè)的接種點(diǎn)要便于兒童家長(zhǎng)尋找，并及時(shí)通知兒童家長(zhǎng)。

（三）接種點(diǎn)人員的配備

每個(gè)接種點(diǎn)至少應(yīng)配備3名以上工作人員直接參與現(xiàn)場(chǎng)接種工作，并根據(jù)負(fù)責(zé)接種對(duì)象的多少適當(dāng)增加人員數(shù)量。

1.現(xiàn)場(chǎng)組織員

現(xiàn)場(chǎng)組織員由村委會(huì)（街道居委會(huì)）工作人員或成員、托幼機(jī)構(gòu)班主任或校醫(yī)擔(dān)任。負(fù)責(zé)應(yīng)種兒童的通知、接待及接種現(xiàn)場(chǎng)的組織工作，并負(fù)責(zé)在現(xiàn)場(chǎng)向兒童家長(zhǎng)進(jìn)行有關(guān)強(qiáng)化免疫內(nèi)容的宣傳。

2.現(xiàn)場(chǎng)記錄員

現(xiàn)場(chǎng)記錄員由鄉(xiāng)村醫(yī)生或醫(yī)院防保科醫(yī)生擔(dān)任，負(fù)責(zé)詢問(wèn)兒童健康狀況、有無(wú)禁忌癥，對(duì)可疑發(fā)熱兒童測(cè)量體溫，對(duì)有禁忌癥兒童記錄禁忌癥的種類，并將記錄有禁忌癥的處方交由兒童家長(zhǎng)保存，作為快速評(píng)估時(shí)不計(jì)入應(yīng)種兒童數(shù)的憑證；對(duì)應(yīng)種兒童進(jìn)行核實(shí)和接種登記；對(duì)已接種兒童可進(jìn)行標(biāo)記；每天接種工作完成后進(jìn)行資料的整理和上報(bào)。

3.現(xiàn)場(chǎng)接種員

現(xiàn)場(chǎng)接種員必須由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)且考核合格，并經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)指定許可的醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任，持證上崗，負(fù)責(zé)對(duì)應(yīng)種兒童進(jìn)行接種。

（四）設(shè)立巡回接種組

在農(nóng)村和社區(qū)，根據(jù)人口數(shù)量設(shè)置巡回搜索組。在強(qiáng)化免疫集中接種后期和查漏補(bǔ)種階段分片包干負(fù)責(zé)搜索轄區(qū)的適齡兒童，并通知兒童到指定接種點(diǎn)接種。

在市場(chǎng)、火車站、汽車站、城鄉(xiāng)結(jié)合部等地要設(shè)立巡回搜索組，反復(fù)巡回搜索，對(duì)發(fā)現(xiàn)未接種適齡兒童給予接種。

對(duì)于邊遠(yuǎn)、牧區(qū)等特殊地區(qū)，無(wú)法到定點(diǎn)接種的目標(biāo)兒童，可輔以入戶的方式開(kāi)展接種。

（五）現(xiàn)場(chǎng)接種

現(xiàn)場(chǎng)接種工作須在10天內(nèi)完成。

1.核實(shí)接種對(duì)象

接種工作人員應(yīng)核對(duì)受種者確認(rèn)是否為本次受種對(duì)象。對(duì)不屬于本次強(qiáng)化免疫的受種者，向兒童家長(zhǎng)或其監(jiān)護(hù)人做好說(shuō)服解釋工作。對(duì)于因有接種禁忌而不能接種者，醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當(dāng)對(duì)其監(jiān)護(hù)人提出醫(yī)學(xué)建議，告知預(yù)防麻疹的相關(guān)知識(shí)，并在接種卡（薄）和接種證上記錄。對(duì)于應(yīng)緩種者，醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)交代補(bǔ)種的地點(diǎn)和時(shí)間。

2.接種前告知和健康狀況詢問(wèn)

接種工作人員在實(shí)施接種前，應(yīng)當(dāng)告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種麻疹疫苗的作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)。告知可采取口頭或文字方式。

接種工作人員在實(shí)施接種前，應(yīng)詢問(wèn)受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況，并如實(shí)記錄告知和詢問(wèn)情況，對(duì)可疑發(fā)熱兒童應(yīng)測(cè)量體溫。

3.準(zhǔn)備藥品、器械等

實(shí)施預(yù)防接種前，需要準(zhǔn)備好消毒器材、體檢器材、腎上腺素等急救藥品、安全注射器材等。

4.實(shí)施接種并做好登記

接種對(duì)象接種疫苗后，將接種記錄登記到接種卡（薄）和接種證上，供將來(lái)入托入學(xué)時(shí)查驗(yàn)。無(wú)證或未帶接種證者，應(yīng)做好記錄，強(qiáng)化免疫結(jié)束后及時(shí)給予補(bǔ)證或補(bǔ)登。

對(duì)于麻疹疫苗常規(guī)免疫程序漏種的兒童，如本次強(qiáng)化免疫符合相應(yīng)程序時(shí)間要求，可作為麻疹疫苗第1劑次或復(fù)種的劑次，記入常規(guī)免疫。如：18月齡以下兒童既往0劑次者，強(qiáng)化免疫接種可記為第1劑次，既往1劑次者，強(qiáng)化免疫仍需接種，并在18月齡后常規(guī)接種第2劑次復(fù)種；18月齡及以上兒童既往0劑次者，強(qiáng)化免疫可記為第1劑次，一個(gè)月后可安排第2劑次常規(guī)復(fù)種，既往1劑次者，強(qiáng)化免疫可記為第2劑次復(fù)種。

（六）接種技術(shù)要求

1.接種方法

嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求進(jìn)行疫苗接種。

2.麻疹疫苗接種禁忌癥及緩種原則

下列情況為麻疹疫苗接種禁忌：

（1）患嚴(yán)重疾病、急性或慢性感染者、發(fā)熱者。

（2）對(duì)雞蛋有過(guò)敏史者。

下列情況考慮緩種麻疹疫苗：

（1）注射免疫球蛋白者接種麻疹疫苗至少應(yīng)間隔4周以上；接種麻疹疫苗至少2周后方可注射免疫球蛋白。

（2）強(qiáng)化免疫期間如遇有28天內(nèi)注射過(guò)麻疹減毒活疫苗者，可暫緩接種，并在滿足時(shí)間間隔要求后進(jìn)行補(bǔ)種。

3.接種注意事項(xiàng)

（1）凍干麻疹疫苗加水溶解后呈橘紅色透明液體，如發(fā)現(xiàn)有顏色變紫、變黃（變紫是安瓿有微細(xì)裂紋、變黃有雜菌生長(zhǎng)），安瓿有裂紋，標(biāo)簽不清，溶解不好，超過(guò)效期等情況，均不可使用。

（2）麻疹病毒對(duì)溫度和光線抵抗力較弱，接種現(xiàn)場(chǎng)要保證疫苗和稀釋液的溫度要求，并避光保存，不能反復(fù)凍融，不能提前大量稀釋疫苗等待接種。

（3）凍干疫苗經(jīng)溶解成液體，必須置于適宜溫度下，在半小時(shí)內(nèi)完成注射，未用完的應(yīng)廢棄。

（4）啟開(kāi)安瓿和注射時(shí)不能使用消毒劑接觸疫苗。

（5）用75％酒精消毒皮膚，待晾干后再注射，不能用碘酒消毒，接種后不要用酒精棉球按壓或涂擦注射部位。

（6）兒童接種后應(yīng)休息觀察30分鐘。

（七）接種后的工作

1.接種器材的清理

清潔冰箱、冷藏包等冷藏容器，鑷子、治療盤(pán)等器械按要求滅菌或消毒后備用。使用后的一次性自毀型注射器應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》的規(guī)定處理；實(shí)行入戶接種時(shí)，應(yīng)將所有醫(yī)療廢物帶回集中處理。

2.剩余疫苗的處理

記錄疫苗的使用及廢棄數(shù)量，剩余疫苗按以下要求處理：

（1）廢棄已開(kāi)啟安瓿的疫苗，并按照醫(yī)療廢棄物處理原則統(tǒng)一銷毀處理。

（2）冷藏容器內(nèi)未開(kāi)啟的疫苗做好標(biāo)記，放冰箱保存，于有效期內(nèi)在下次接種時(shí)首先使用。

（3）接種單位在完成強(qiáng)化免疫后剩余疫苗的，應(yīng)當(dāng)向原疫苗分發(fā)單位報(bào)告，并說(shuō)明理由。

3.資料整理

（1）清理核對(duì)接種通知單、接種記錄和預(yù)防接種卡（簿），及時(shí)上卡，確定需補(bǔ)種的人數(shù)和名單，由巡回搜索組再次入戶通知。

（2）統(tǒng)計(jì)本次接種情況和疫苗需用計(jì)劃，并按規(guī)定上報(bào)。

（八）安全接種的要求

應(yīng)按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求在接種中做到，使用安全的注射器材，對(duì)受種者安全；操作過(guò)程中避免刺傷，對(duì)實(shí)施接種者安全；接種后正確處理使用過(guò)的注射器材，對(duì)環(huán)境安全。

五、預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測(cè)和處理

州（地）、縣級(jí)異常反應(yīng)調(diào)查、處理、診斷組，根據(jù)《青海省預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)方案》，積極開(kāi)展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，并將監(jiān)測(cè)活動(dòng)持續(xù)到6月底。在異常反應(yīng)發(fā)生后，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)根據(jù)分級(jí)處理的原則，在第一時(shí)間組織人員按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》進(jìn)行調(diào)查、處理、上報(bào)。如出現(xiàn)群體性心因反應(yīng)或不良反應(yīng)、人員死亡時(shí)應(yīng)按《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》進(jìn)行報(bào)告。

六、督導(dǎo)

各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)成立麻疹強(qiáng)化免疫督導(dǎo)組，對(duì)強(qiáng)化免疫活動(dòng)準(zhǔn)備及實(shí)施情況進(jìn)行嚴(yán)格督導(dǎo)。省疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)一印制督導(dǎo)評(píng)價(jià)所用表格，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)在強(qiáng)化免疫實(shí)施方案中應(yīng)制定本級(jí)的督導(dǎo)方案，明確督導(dǎo)方式、督導(dǎo)內(nèi)容和督導(dǎo)方法，并及時(shí)進(jìn)行反饋。

（一）督導(dǎo)方式

省、州（地）、縣級(jí)均對(duì)強(qiáng)化免疫活動(dòng)進(jìn)行全程督導(dǎo)，包括前期準(zhǔn)備、摸底登記、組織動(dòng)員、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施、接種率評(píng)估等。

（二）督導(dǎo)內(nèi)容

督導(dǎo)內(nèi)容要覆蓋當(dāng)?shù)貜?qiáng)化免疫活動(dòng)的組織實(shí)施、社會(huì)宣傳、人員培訓(xùn)、后勤保障、摸底調(diào)查以及現(xiàn)場(chǎng)接種質(zhì)量等（附表7、8）。

在接種前進(jìn)行督導(dǎo)時(shí)，重點(diǎn)督導(dǎo)基層的應(yīng)種兒童摸底登記、宣傳、培訓(xùn)、物資和接種的準(zhǔn)備情況。

進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施階段督導(dǎo)時(shí)，重點(diǎn)了解摸底調(diào)查質(zhì)量、現(xiàn)場(chǎng)接種工作組織情況、知曉率等情況。

進(jìn)行后期評(píng)估階段督導(dǎo)時(shí)，重點(diǎn)進(jìn)行接種率快速調(diào)查、了解資料整理、匯總和報(bào)告質(zhì)量等情況。

同時(shí)對(duì)擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃管理、新增疫苗的接種、疫苗針對(duì)疾病監(jiān)測(cè)、疫苗接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)、規(guī)范化門(mén)診、生物制品和冷鏈等進(jìn)行督導(dǎo)檢查和評(píng)估。

（三）督導(dǎo)方法

省衛(wèi)生廳組織專業(yè)人員對(duì)各州（地）及所屬各地進(jìn)行督導(dǎo)。州（地）、縣兩級(jí)要組成由衛(wèi)生行政和技術(shù)人員參加的督導(dǎo)小組，分別對(duì)重點(diǎn)縣、鄉(xiāng)進(jìn)行督導(dǎo)，以確保強(qiáng)化免疫質(zhì)量，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)觀察、詢問(wèn)、主動(dòng)調(diào)查和聽(tīng)取當(dāng)?shù)亟M織實(shí)施等情況介紹等，全面了解當(dāng)?shù)貜?qiáng)化免疫工作情況。督導(dǎo)中對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)解決。

（四）督導(dǎo)反饋

督導(dǎo)組每天督導(dǎo)結(jié)束后應(yīng)匯總當(dāng)天情況，必要時(shí)向當(dāng)?shù)卣蛐l(wèi)生行政部門(mén)通報(bào)督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)采取措施，予以解決。同時(shí)將發(fā)現(xiàn)的主要問(wèn)題和經(jīng)驗(yàn)向本級(jí)督導(dǎo)的組織單位進(jìn)行通報(bào)，督導(dǎo)組織單位及時(shí)收集各督導(dǎo)組信息，并將各組信息和問(wèn)題進(jìn)行歸納和分析，對(duì)于可能發(fā)生的共性問(wèn)題再及時(shí)反饋至現(xiàn)場(chǎng)各督導(dǎo)組，以便在后續(xù)督導(dǎo)過(guò)程中予以關(guān)注。

督導(dǎo)活動(dòng)結(jié)束后，對(duì)活動(dòng)情況、接種率快速評(píng)估結(jié)果進(jìn)行分析，并將督導(dǎo)結(jié)果及時(shí)反饋到被督導(dǎo)單位，提出改進(jìn)措施。各地要對(duì)發(fā)現(xiàn)的錯(cuò)誤要立即糾正，發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)妥善解決。

七、評(píng)估和總結(jié)

（一）摸底階段評(píng)估

強(qiáng)化免疫現(xiàn)場(chǎng)接種前，各級(jí)督導(dǎo)員應(yīng)對(duì)前期宣傳動(dòng)員、摸底登記進(jìn)行評(píng)估，進(jìn)行家長(zhǎng)知曉率調(diào)查。目標(biāo)兒童摸底調(diào)查質(zhì)量評(píng)價(jià)可參考以下指標(biāo)：

1.1~6歲各年齡組摸底兒童數(shù)≥當(dāng)?shù)赜?jì)劃生育目標(biāo)考核調(diào)查人口數(shù)和出生率估算的各年齡組出生人數(shù)（不考慮嬰兒死亡率）。

2.1~6歲各年齡摸底兒童數(shù)≥既往脊灰疫苗強(qiáng)化免疫同隊(duì)列應(yīng)種數(shù)。

3.群眾知曉率、接種通知單發(fā)放率在現(xiàn)場(chǎng)接種開(kāi)始前不低于95%。隨機(jī)選擇1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、1個(gè)城區(qū)、1個(gè)市場(chǎng)，各調(diào)查5名適齡兒童家長(zhǎng)，進(jìn)行知曉率快速調(diào)查，若5名家長(zhǎng)均了解強(qiáng)化免疫時(shí)間和目標(biāo)人群，可認(rèn)為知曉率尚可。知曉率調(diào)查可在現(xiàn)場(chǎng)接種開(kāi)始前、現(xiàn)場(chǎng)接種早期各進(jìn)行一次。

（二）接種率快速評(píng)估

強(qiáng)化免疫接種完成后，由各州（地）、縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)組織開(kāi)展強(qiáng)化免疫接種率快速評(píng)估。快速評(píng)估的重點(diǎn)是容易被漏種的人群和區(qū)域，如農(nóng)牧場(chǎng)、流動(dòng)人口聚居地、邊遠(yuǎn)地區(qū)和由于各種原因?qū)е碌某Ｒ?guī)免疫管理薄弱的區(qū)域（如城鄉(xiāng)結(jié)合部）。

快速接種率評(píng)價(jià)的方法及要求如下：每個(gè)縣在強(qiáng)化免疫現(xiàn)場(chǎng)接種和查漏補(bǔ)種工作結(jié)束后的三天之內(nèi)，由州（地）衛(wèi)生行政部門(mén)組織有關(guān)人員，進(jìn)行快速調(diào)查。省衛(wèi)生廳隨機(jī)抽樣實(shí)施快速評(píng)估。

1.隨機(jī)抽查常規(guī)免疫薄弱的2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，以鄉(xiāng)衛(wèi)生院為中心在近、中、遠(yuǎn)距離各抽查1個(gè)村（牧、居委會(huì)），每個(gè)村（牧、居委會(huì)）隨機(jī)入戶調(diào)查10名兒童，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦事處）共調(diào)查30名，其中8月齡~2歲、3~4歲、5~6歲（含6歲以上未上學(xué)兒童）年齡組各10人。

2.隨機(jī)選定1所幼兒園，在不同班級(jí)隨機(jī)調(diào)查30名兒童。

3.在集貿(mào)市場(chǎng)、車站或城鄉(xiāng)結(jié)合部開(kāi)展非入戶調(diào)查，共隨機(jī)調(diào)查30名適齡兒童，其中8月齡~2歲、3~4歲、5~6歲年齡組各10名。

如遇有兒童在強(qiáng)化免疫現(xiàn)場(chǎng)接種期間不在本縣，也要調(diào)查但不計(jì)入統(tǒng)計(jì)結(jié)果。接種結(jié)果的判定以兒童或者兒童家長(zhǎng)回憶，并核查接種記錄為準(zhǔn)。評(píng)估中發(fā)現(xiàn)未按要求免疫的兒童，應(yīng)進(jìn)行登記并通知其家長(zhǎng)送其到指定的地點(diǎn)進(jìn)行補(bǔ)種。

（三）資料收集和上報(bào)

摸底人員和接種單位負(fù)責(zé)填寫(xiě)《麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)摸底與接種情況登記表》（附表1）。各接種單位應(yīng)于接種活動(dòng)結(jié)束后2天內(nèi)將附表1上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或地段醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，由其匯總填寫(xiě)匯總統(tǒng)計(jì)表（附表2），逐級(jí)上報(bào)。

省、州（地）、縣各級(jí)在活動(dòng)結(jié)束后按照要求，將本次活動(dòng)進(jìn)行全面總結(jié)，包括組織動(dòng)員、經(jīng)費(fèi)保障、宣傳、培訓(xùn)、疫苗供應(yīng)、冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)、摸底登記、現(xiàn)場(chǎng)接種、異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)、督導(dǎo)評(píng)價(jià)、接種率調(diào)查、接種數(shù)據(jù)匯總等各個(gè)方面，總結(jié)報(bào)告與匯總表一并上報(bào)上級(jí)單位；同時(shí)將本次活動(dòng)所有相關(guān)資料，包括相關(guān)文件、宣傳、培訓(xùn)、接種報(bào)表等進(jìn)行整理存檔。

強(qiáng)化免疫活動(dòng)評(píng)價(jià)的內(nèi)容至少應(yīng)包括活動(dòng)實(shí)施情況的評(píng)價(jià)和麻疹疫苗接種率評(píng)價(jià)兩部分內(nèi)容。在活動(dòng)完成后，應(yīng)按方案要求及時(shí)進(jìn)行資料匯總，對(duì)強(qiáng)化免疫活動(dòng)進(jìn)行全面總結(jié)并逐級(jí)上報(bào)。最遲報(bào)表上報(bào)時(shí)間如下：

村級(jí)報(bào)告至鄉(xiāng)級(jí)在免疫接種后5日內(nèi)；

鄉(xiāng)級(jí)報(bào)告至縣級(jí)在免疫接種后6日內(nèi)；

縣級(jí)報(bào)告至州（地）級(jí)在免疫接種后10日內(nèi)；

州（地）級(jí)報(bào)告至省級(jí)在免疫接種后15日內(nèi)。

八、其他疫苗接種安排

麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種與最后一劑注射的減毒活疫苗間隔＞28天，為保證麻疹疫苗接種效果和便于統(tǒng)一安排，對(duì)目標(biāo)兒童實(shí)施強(qiáng)化免疫接種前后一個(gè)月內(nèi)，暫停安排注射類減毒活疫苗的預(yù)防接種。

附件1

麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)接種通知單（示范）

 

        家長(zhǎng)您好！：

麻疹是一種嚴(yán)重危害兒童身體健康的急性呼吸道傳染病，而注射麻疹疫苗是預(yù)防麻疹最有效的辦法。

為了讓孩子們健康成長(zhǎng)，政府今年將在全省（或地區(qū)、市）范圍內(nèi)開(kāi)展一次大規(guī)模的麻疹疫苗接種活動(dòng)。所有×個(gè)月至××歲（   年  月   日-2008年  月  日期間出生的）的兒童，不論以前是否接種過(guò)麻疹疫苗，或患過(guò)麻疹，我們都會(huì)免費(fèi)為他們注射一針麻疹疫苗。

如果您的孩子患有以下疾病，暫時(shí)不能接種麻疹疫苗：（1）對(duì)雞蛋有過(guò)敏史者；（2）患嚴(yán)重疾病、急性或慢性感染者、發(fā)熱者，待康復(fù)后咨詢醫(yī)生進(jìn)行補(bǔ)種；（3）注射過(guò)免疫球蛋白者，應(yīng)間隔1個(gè)月以上再接種麻疹疫苗。

為避免麻疹病毒危害到孩子的健康，請(qǐng)您帶您的孩子于_____年____月____日，帶本通知單到________________________________接種麻疹疫苗。如有接種證，請(qǐng)不要忘記攜帶。

讓我們共同努力為孩子創(chuàng)建一個(gè)健康幸福的未來(lái)！

家長(zhǎng)同意接種簽字：

××疾病預(yù)防控制中心

   ××××年××月××日

附件2

宣傳標(biāo)語(yǔ)（舉例）

 

1.麻疹是嚴(yán)重危害兒童健康的急性呼吸道傳染病

2.麻疹嚴(yán)重威脅兒童健康

3.接種麻疹疫苗，保證兒童健康

4.開(kāi)展麻疹疫苗接種，控制麻疹流行，消除麻疹

5.為了您孩子的健康，請(qǐng)及時(shí)接種麻疹疫苗

6.為了您孩子的健康成長(zhǎng)，請(qǐng)到各接種點(diǎn)接種麻疹疫苗

7.X月XX～XX日期間，所有XX年 X月X日～X年X月X日出生的兒童，均要免費(fèi)接種麻疹疫苗

6、計(jì)劃免疫連萬(wàn)家，兒童健康樂(lè)全家。

7、打針?lè)啦∮泻锰帲优】挡拍芨弧?

8、致富奔小康，別忘打針?lè)啦”＝】怠?

9、兒童免疫要全程，兒女才有好前程。

10、一針疫苗一片心，預(yù)防接種獻(xiàn)愛(ài)心。

11、一分預(yù)防勝于十二分治療

12、免疫——傳染病的天敵

13、疾病——健康的大敵，疫苗——預(yù)防的武器。

附表1                 

麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)摸底與接種情況登記表

 

      省      州 (地)     縣    鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)      村(居委會(huì))        摸底登記員：      登記時(shí)間：     年    月    日   接種員：       

[1]出生日期：為公歷。   [2]居住狀態(tài)：根據(jù)戶籍是否在本縣區(qū)作為判定標(biāo)準(zhǔn)。本地劃√；流動(dòng)者，本市外縣=1，本省外地市=2，省外=3；

[3]既往免疫史：在查漏補(bǔ)種活動(dòng)時(shí)，既往免疫史做為確定接種對(duì)象的依據(jù)，在強(qiáng)化免疫活動(dòng)中可以省略。免疫史以接種證為準(zhǔn)，無(wú)證者以接種卡或既往補(bǔ)充免疫記錄為準(zhǔn)，以上均無(wú)者視為不詳；包括各種含麻疹成分疫苗；在相應(yīng)欄內(nèi)打“√”。

[4]未種原因：接種時(shí)外出=1，接種禁忌=2，家長(zhǎng)拒絕接種=3，在其它門(mén)診接種=4， 其他=5請(qǐng)注明。

[5]為便于接種時(shí)的查找、登記和后期統(tǒng)計(jì)匯總，摸底時(shí)在同一村（居民委）可將相同出生年份的兒童登記在一起。

附表2            

麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)摸底與接種情況匯總統(tǒng)計(jì)表（各級(jí)通用）

 

        省         州（地）         縣       鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）             填表人：               填表日期：      年    月    日

1．出生年份可根據(jù)具體本次強(qiáng)化免疫對(duì)象范圍適當(dāng)調(diào)整。

2．鄉(xiāng)級(jí)人員從附表1統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)填寫(xiě)于本表，鄉(xiāng)以上逐級(jí)匯總上報(bào)至國(guó)家級(jí)疾病預(yù)防控制中心。

附表3     

麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)接種率快速評(píng)估調(diào)查表

 

調(diào)查地點(diǎn):     省     州     縣     鄉(xiāng)     村  調(diào)查日期：    年   月   日  調(diào)查人：    

調(diào)查地點(diǎn)類型   1.農(nóng)村    2.城區(qū)  3.幼兒園_______     4.集貿(mào)市場(chǎng)    5.其它       

序 號(hào)

姓名

出生 日期

年齡分組

居住 狀態(tài)

本次強(qiáng)化是否接種

本次強(qiáng)化免疫前 麻疹免疫史(劑次)

本次接種地點(diǎn)/接種單位

本次未接種原因

A

B

本地

流動(dòng)

是

否

0

1

≥2

不詳

A

B

是

否

0

1

≥2

不詳

A

B

是

否

0

1

≥2

不詳

A

B

是

否

0

1

≥2

不詳

A

B

是

否

0

1

≥2

不詳

A

B

是

否

0

1

≥2

不詳

A

B

是

否

0

1

≥2

不詳

A

B

是

否

0

1

≥2

不詳

A

B

是

否

0

1

≥2

不詳

A

B

是

否

0

1

≥2

不詳

A

B

是

否

0

1

≥2

不詳

A

B

是

否

0

1

≥2

不詳

A

B

是

否

0

1

≥2

不詳

A

B

是

否

0

1

≥2

不詳

A

B

是

否

0

1

≥2

不詳

A

B

是

否

0

1

≥2

不詳

A

B

是

否

0

1

≥2

不詳

A

B

是

否

0

1

≥2

不詳

A

B

是

否

0

1

≥2

不詳

A

B

是

否

0

1

≥2

不詳

A

B

是

否

0

1

≥2

不詳

A

B

是

否

0

1

≥2

不詳

A

B

是

否

0

1

≥2

不詳

A

B

是

否

0

1

≥2

不詳

A

B

是

否

0

1

≥2

不詳

A

B

是

否

0

1

≥2

不詳

A

B

是

否

0

1

≥2

不詳

A

B

是

否

0

1

≥2

不詳

A

B

是

否

0

1

≥2

不詳

A

B

是

否

0

1

≥2

不詳

A

B

是

否

0

1

≥2

不詳

1．年齡分組：A：8個(gè)月～2歲  B：3~6歲

2．居住狀態(tài)根據(jù)戶籍是否在本縣區(qū)作為判定標(biāo)準(zhǔn)，本地劃√；流動(dòng)者，本市外縣=1，本省外地市=2，省外=3；

3．入戶調(diào)查7歲以下兒童需要查證、卡；免疫史以證、卡、幼兒園查驗(yàn)記錄為準(zhǔn)，無(wú)卡證為不詳。非入戶調(diào)查以詢問(wèn)為準(zhǔn)

4．未接種原因：①不知道要接種   ②不知道地點(diǎn)   ③沒(méi)時(shí)間   ④拒絕接種   ⑤接種點(diǎn)太遠(yuǎn)   ⑥外出   ⑦接種禁忌  ⑧其它請(qǐng)注明

附表4                    

麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)接種狀況快速調(diào)查匯總表

 

單位：       省       州（地）          縣            填表人：               填表日期：           年      月      日

   
附表5

麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)組織及人員情況統(tǒng)計(jì)表

附表6

 

內(nèi)        容	結(jié)果
一、組織領(lǐng)導(dǎo)
1．是否成立麻疹強(qiáng)化免疫領(lǐng)導(dǎo)小組（或由麻疹項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)）？(以領(lǐng)導(dǎo)小組的人員名單為準(zhǔn))
2．領(lǐng)導(dǎo)小組成員是否參加了具體活動(dòng)？（領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)強(qiáng)化免疫準(zhǔn)備、實(shí)施過(guò)程的協(xié)調(diào)，為現(xiàn)場(chǎng)工作人員提供后援保障，解決實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)的各種問(wèn)題）
3．在強(qiáng)化免疫開(kāi)展之前是否已經(jīng)完成了部門(mén)協(xié)調(diào)、協(xié)作？(教育、衛(wèi)生行政及其它部門(mén)的職責(zé))
4．是否有足夠的人員參加麻疹疫苗的強(qiáng)化免疫活動(dòng)？(根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)了解和登記的人員名單)
5．工作經(jīng)費(fèi)落實(shí)情況：本級(jí)經(jīng)費(fèi)：________元，上級(jí)經(jīng)費(fèi)_________元。
二、社會(huì)動(dòng)員
6．是否召開(kāi)了有政府官員和其它各部門(mén)參加的麻疹疫苗強(qiáng)化免疫的社會(huì)動(dòng)員會(huì)？(以動(dòng)員會(huì)的會(huì)議記錄和政府發(fā)布的文件為準(zhǔn))
7．是否進(jìn)行了電視、廣播和報(bào)紙宣傳（任意一項(xiàng)均可記錄）？(以相關(guān)實(shí)物為準(zhǔn)）
8．是否分發(fā)（或在接種點(diǎn)張貼）強(qiáng)化免疫有關(guān)的宣傳畫(huà)或宣傳單？(以宣傳畫(huà)或宣傳單的分發(fā)記錄為準(zhǔn)，接種點(diǎn)以宣傳畫(huà)的張貼和宣傳單的發(fā)放為準(zhǔn))
9．是否在本級(jí)懸掛橫幅和張貼標(biāo)語(yǔ)？（以相關(guān)實(shí)物為準(zhǔn)）
10．群眾是否知曉麻疹疫苗強(qiáng)化免疫的具體時(shí)間和目標(biāo)人群？ (根據(jù)該接種點(diǎn)位置，在城區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)或市場(chǎng)等地隨機(jī)詢問(wèn)5人，如果5人都能夠正確回答強(qiáng)化免疫的具體日期和目標(biāo)人群，有關(guān)人員有無(wú)進(jìn)行摸底調(diào)查，則選“是”；至少有1人不能夠正確回答則選“否”)
三、實(shí)施計(jì)劃
11．是否已制訂了明確的實(shí)施計(jì)劃? （實(shí)施計(jì)劃的內(nèi)容包括目標(biāo)兒童數(shù)量、疫苗數(shù)量、參加人員、交通工具、冷鏈、安全注射以及廢棄物的管理）
12. 是否該單位按照既定實(shí)施計(jì)劃的時(shí)間安排完成各項(xiàng)內(nèi)容？
13．是否針對(duì)邊遠(yuǎn)地區(qū)或特殊人群的目標(biāo)兒童做好充分的接種安排？ (各級(jí)應(yīng)根據(jù)實(shí)際工作，首先確定邊遠(yuǎn)地區(qū)或特殊人群的范圍，并結(jié)合實(shí)際情況制訂相關(guān)措施，確保強(qiáng)化免疫在該范圍內(nèi)能獲得高接種率)
14．強(qiáng)化免疫所需資金是否充足？(比較實(shí)施計(jì)劃中的預(yù)算和實(shí)際最終收到的經(jīng)費(fèi)數(shù)額)
四、人員培訓(xùn)
15．是否在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成了本級(jí)參與強(qiáng)化免疫活動(dòng)人員培訓(xùn)（以培訓(xùn)會(huì)議簽到簿名單為準(zhǔn)）？     培訓(xùn)后，縣衛(wèi)生行政部門(mén)是否對(duì)培訓(xùn)的臨時(shí)人員授予預(yù)防接種資質(zhì)？
16．是否在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成了下級(jí)工作人員關(guān)于強(qiáng)化免疫的培訓(xùn)？（以培訓(xùn)會(huì)議簽到簿名單為準(zhǔn)）
17．培訓(xùn)內(nèi)容是否遵照實(shí)施方案的內(nèi)容？
五、物資分配
18．是否麻疹疫苗和配套數(shù)量的稀釋液已經(jīng)分發(fā)完畢？(以疫苗領(lǐng)發(fā)登記中麻疹疫苗和稀釋液的記錄、及接種單位實(shí)際麻疹疫苗和稀釋液的安瓿數(shù)量為準(zhǔn))
19．冰箱、冰柜是否有完整的、正確的溫度記錄？
20．是否就麻疹疫苗強(qiáng)化免疫過(guò)程中交通工具進(jìn)行充分的安排?(包括疫苗運(yùn)輸、更換冰排、督導(dǎo))
21．根據(jù)實(shí)施計(jì)劃和各種材料的實(shí)際數(shù)量填寫(xiě)下表。   物資供應(yīng)情況 實(shí)際數(shù)量 是否充足? 1) 冰箱     2) 冷藏包     3) 冷藏箱     4) 一次性注射器     5) 麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種登記表     6) 麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種匯總表     7) 告家長(zhǎng)通知書(shū)     8) 宣傳單數(shù)量
22．關(guān)于冰排的重新凍制是否已經(jīng)做好充分的安排？
23．使用后的自毀型或一次性注射器、其它醫(yī)療廢棄物的處理，是否已經(jīng)做好充分安排？(各級(jí)都應(yīng)根據(jù)工作的需要制訂廢棄物管理的計(jì)劃，對(duì)指定的廢棄物集中回收、處理單位，要安排專人，培訓(xùn)合格后，完成該項(xiàng)工作)
六、摸底、現(xiàn)場(chǎng)布置等
24．接種點(diǎn)的布置是否符合要求？
25．是否成立強(qiáng)化免疫接種副反應(yīng)處理小組？
26．接種點(diǎn)是否準(zhǔn)備急救藥品？
27．是否向下級(jí)派出足夠的強(qiáng)化免疫活動(dòng)督導(dǎo)員？
28．是否對(duì)應(yīng)種兒童進(jìn)行了挨家挨戶摸底調(diào)查登記？
29．是否對(duì)下級(jí)強(qiáng)化免疫摸底質(zhì)量進(jìn)行了評(píng)估，且結(jié)果達(dá)到要求？