免疫覆蓋

重要事實

* 接種能防止包括白喉、麻疹、百日咳、肺炎、脊灰、輪狀病毒腹瀉、風疹和破傷風在內的疫苗可預防疾病造成的疾病、殘疾和死亡。

* 疫苗接種覆蓋率保持穩(wěn)定。

* 計，目前免疫接種每年能避免200萬至300萬人死亡。

* 世界估計仍有2260萬嬰兒未獲得基本疫苗。

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概述

據(jù)估計，免疫接種每年能避免200萬至300萬例因白喉、破傷風、百日咳和麻疹導致的死亡。全球疫苗接種覆蓋率（全球獲得推薦疫苗的兒童所占的比例）在過去幾年中一直保持穩(wěn)定。例如，接受白喉-破傷風-百日咳（白百破）三聯(lián)疫苗全面接種的嬰兒比例在過去三年穩(wěn)定在83%。

2012年間，全世界約有1.106億嬰兒接受了三劑白百破三聯(lián)疫苗接種，從而免受可導致嚴重疾病和殘疾或死亡的傳染病之害。到2012年時，131個國家的白百破三聯(lián)疫苗覆蓋率達到了至少90%。

推薦疫苗目前的覆蓋水平

b型流感嗜血桿菌（Hib）能引發(fā)腦膜炎和肺炎。到2012年年底時，Hib疫苗已在184個國家推行。Hib三劑疫苗的全球覆蓋率估計為45%。

乙型肝炎是一種能對肝臟造成損害的病毒感染。到2012年年底時，嬰兒乙肝疫苗已在181個國家推行。三劑乙肝疫苗的全球覆蓋率估計為79%。

人乳頭瘤病毒是最常見的一種生殖道病毒感染，能引發(fā)子宮頸癌，也能在男性和女性身上引發(fā)其他類型的癌癥和尖銳濕疣。到2012年年底時，人乳頭瘤病毒疫苗已在45個國家推行。

麻疹是一種由病毒引起的傳染性極強的疾病，通常會引發(fā)高燒和皮疹，并能造成盲癥、腦炎或死亡。到2012年年底時，已有84%的兒童在兩歲前接種過一劑麻疹疫苗，已有146個國家將第二劑疫苗作為常規(guī)免疫接種的一部分。

A群腦膜炎是一種能造成大腦嚴重損傷并通?？芍旅母腥?。截至2012年底，也即由世衛(wèi)組織和衛(wèi)生適宜技術規(guī)劃（PATH）開發(fā)的MenAfriVac疫苗推行兩年后，在26個受此疾病影響的非洲國家中，已有10個國家超過1億人接種了該疫苗。

腮腺炎是一種傳染性極強的病毒，能引發(fā)耳朵下方的臉部一側（腮腺）疼痛紅腫、發(fā)燒、頭痛和肌肉酸痛。它可以導致病毒性腦膜炎。到2012年年底時，腮腺炎疫苗已在120個國家推行。

肺炎球菌性疾病包括肺炎、腦膜炎，發(fā)熱性菌血癥以及中耳炎、鼻竇炎和支氣管炎。到2012年年底時，肺炎球菌疫苗已在88個國家推行，全球覆蓋率估計為19%。

脊灰是一種傳染性很強的病毒性疾病，可導致不可逆轉的癱瘓。2012年，全球約有84％的嬰兒接受過三劑脊灰疫苗接種。只有三個國家——阿富汗、尼日利亞和巴基斯坦仍有脊灰流行。

輪狀病毒是在全球幼兒中造成嚴重腹瀉病的最常見病因。到2012年年底時，輪狀病毒疫苗已在41個國家推行，全球覆蓋率估計為11%。

風疹是一種病毒性疾病，在兒童中通常癥狀較輕，但在懷孕早期感染風疹可能導致胎兒死亡或先天性風疹綜合征，該病癥可導致大腦、心臟、眼睛和耳朵的缺陷。到2012年年底時，風疹疫苗已在134個國家推行。

破傷風由生長在缺氧環(huán)境（如不潔凈的傷口或沒有保持清潔的臍帶）中的細菌引發(fā)。它所產生的毒素能導致嚴重的并發(fā)癥或死亡。到2012年年底時，防止孕產婦和新生兒破傷風的疫苗已在103個國家推行。估計有81%的新生兒通過免疫接種受到保護。但在30個國家，孕產婦和新生兒破傷風依然是一大公共衛(wèi)生問題，這些國家主要在非洲和亞洲。

黃熱病是一種由受感染的蚊子傳播的急性病毒性出血性疾病。截至2012年，在非洲和美洲受到黃熱病威脅的48個國家和領土中，36個國家和領土已在其常規(guī)嬰兒免疫計劃中推行了黃熱病疫苗，覆蓋率估計為37%。

主要挑戰(zhàn)

盡管全球疫苗接種覆蓋率在過去的十年中有所改善，但由下列原因造成的區(qū)域和地方差距依然存在：

* 有限；

* 優(yōu)先事項之間彼此競爭；

* 生系統(tǒng)的管理不善；

* 和監(jiān)督不足。

2012年，全球估計有2260萬嬰兒未被常規(guī)免疫接種服務覆及，這些嬰兒中超過一半生活在三個國家：印度、印度尼西亞和尼日利亞。

應當把在全球尤其是在未接種兒童人數(shù)最多的幾個國家加強常規(guī)疫苗接種，作為優(yōu)先事項考慮。應當開展有針對性的工作以覆及缺醫(yī)少藥的人群，尤其是位于偏遠地區(qū)、城市貧困地帶、脆弱國家和沖突地區(qū)的人群。

世衛(wèi)組織的應對

世衛(wèi)組織正在與各個國家和合作伙伴攜手合作，提高全球疫苗接種的覆蓋率，所采取的方式包括有2012年5月世界衛(wèi)生大會通過的行動倡議。

全球疫苗行動計劃

全球疫苗行動計劃（GVAP）是一個通過實現(xiàn)疫苗的更公平獲得來防止數(shù)百萬人死亡的路線圖。各國力求到2020年時，實現(xiàn)疫苗接種的全國覆蓋率達到90%及以上，每個地區(qū)的覆蓋率達到80%及以上。計劃應加快實現(xiàn)對所有疫苗可預防疾病的控制，不過消滅脊灰已經(jīng)是第一座里程碑。計劃還希望鼓勵下一代疫苗的研發(fā)。

計劃由多個利益攸關方共同制定，包括聯(lián)合國機構、各國政府、國際機構、發(fā)展合作伙伴、衛(wèi)生專業(yè)人員、學術界、生產商和民間社會。世衛(wèi)組織領導并支持各區(qū)域和國家調整行動計劃以利實施。

在2013年的世界衛(wèi)生大會上， 會員國重申支持全球疫苗行動計劃，并支持擬議的監(jiān)測、評估和問責框架。

世界免疫周

世衛(wèi)組織及其合作伙伴把每年4月的最后一周作為世界免疫周，旨在提高關于免疫如何拯救生命的公眾意識，并鼓勵世界各地的人們?yōu)樽约汉秃⒆咏臃N疫苗，對抗致命疾病。2013年，有180多個國家、領土和地區(qū)在這周舉行活動，包括疫苗接種活動、培訓講習班、圓桌討論和公眾宣傳運動。

摘自：http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs378/zh/index.html