重要事實

• 1980年以來，世界肥胖癥人數已翻了一番。
• 2008年，20歲及以上的成年人中有超過14億人超重。其中2億多男性和近3億女性為肥胖。
• 65%的世界人口所居住的國家，死于超重和肥胖的人數大于死于體重不足的人數。
• 2010年，4000多萬5歲以下兒童超重。
• 肥胖可以預防。

什么是超重和肥胖?

超重和肥胖的定義是可損害健康的異常或過量脂肪累積。

身體質量指數（BMI）是體重/身高的簡便指數，通常用于對成年進行超重和肥胖分類。其定義為按公斤計算的體重除以按米計算的身高的平方(kg/m²).

世衛組織的定義為：

• 身體質量指數等于或大于25時為超重
• 身體質量指數等于或大于30時為肥胖。

身體質量指數因為對男女和各年齡的成人都一樣，因而是最有用的人口水平超重和肥胖衡量標準。但是，由于它未必意味著不同個體的肥胖程度相同，因而應將其視為粗略的指導。

有關超重和肥胖的事實

超重和肥胖是全球引起死亡的第五大風險。每年，至少有280萬成人死于超重或肥胖。另外，44%的糖尿病負擔，23%的特定癌癥負擔均可歸因于超重和肥胖。

世衛組織估計，全球自2008年起：

• 20歲及以上的成年人中有超過14億人超重。
• 超重的成年人中，2億多男性和近3億女性為肥胖。
• 總而言之，全球成人中十分之一以上為肥胖人口。

2010年，4000多萬5歲以下兒童超重。一度被視為高收入國家問題的超重和肥胖，如今在中低收入國家，尤其是城市環境中，呈上升的趨勢。近3500萬超重兒童生活在發展中國家，800萬生活在發達國家。

在全世界，與超重和肥胖相關的死亡人數大于體重不足引起的死亡。例如，65%的全世界人口所居住的國家其超重和肥胖死亡人數大于體重不足引起死亡的人數（包括所有高收入和大部分中等收入國家）。

肥胖和超重是由什么原因引起的?

肥胖和超重的根本原因是攝入卡路里與消耗卡路里之間的能量不平衡。就全球范圍而言：

• 高脂、高糖、但缺乏維生素、礦物質及其它微量營養素的高能量食品攝入持續增加；
• 越來越多的工作形式為久坐的性質、交通方式的變化以及城市化加劇均造成身體活動的減少。

飲食及身體活動模式的變化通常是由發展引起的環境及社會變化，以及衛生、農業、交通、城市規劃、環境、食品加工、供應、市場及教育部門缺乏支持性政策的結果。

超重和肥胖的常見健康后果是什么？

身體質量指數升高是罹患非傳染性疾病的重大風險因素，如：

• 心血管疾病（主要包括心臟病和中風），這是2008年的頭號死因；
• 糖尿病；
• 肌肉骨骼疾患（特別是骨關節炎——關節的一種高度致殘退行性疾病）；
• 某些癌癥（子宮內膜、乳腺和結腸）。

隨著身體質量指數的升高，非傳染性疾病的患病風險也隨之提高。

兒童期肥胖會使成年期肥胖、早逝和殘疾出現的幾率更大。但是，除了未來風險升高之外，肥胖兒童還會經歷呼吸困難、骨折風險升高、高血壓、心血管疾病的早期征兆、胰島素抵抗及心理影響。

面對雙重疾病負擔

許多中低收入國家目前正面臨“雙重疾病負擔”：

• 在繼續應對傳染病和營養不良等問題的同時，它們也正在經歷肥胖和超重等慢性病高危因素的迅速增長，尤其是在城市環境中。
• 在同一國家內、同一社區內甚至同一家庭內營養不良和肥胖同時存在的情況并不罕見。

中、低收入國家的兒童更容易出現產前、嬰兒及幼兒營養不足。同時他們還暴露在高脂、高糖、高鹽、能量密度高、微量營養素不足的食品環境中，這些食品往往更廉價。在營養不良的問題尚未解決的情況下，如此飲食模式加之低水平的身體活動導致了兒童期肥胖的數量激增。

如何減輕超重和肥胖的負擔？

超重和肥胖及其相關慢性病在很大程度上是可預防的。支持性環境和社區是決定人們選擇、使選擇更健康食品和進行定期身體活動成為最容易的選擇，從而預防肥胖的關鍵。

在個體水平上，人們可以：

• 限制完全來自于脂肪的能量攝入；
• 增加水果、蔬菜以及豆類、全谷類及堅果的食用量；
• 限制糖類攝入
• 定期參加身體活動；
• 達到能量平衡和健康體重

只有當人們具有健康的生活方式時，個體責任才能發揮最大效果。因此，在社會水平上很重要的幾點是：

• 通過持續的政治承諾及公共和私人相關利益者的合作，支持個人遵循上述建議；
• 使人們可以負擔定期身體活動和健康飲食模式且容易獲得——特別是對最貧窮的人。

食品工業可以在促進健康飲食方面起到重要作用：

• 減少加工食品中脂肪、糖分和鹽分的含量；
• 確保全體消費者均可以負擔得起健康營養的飲食選擇；
• 開展負責任的市場營銷；
• 確保健康食品選擇的可用性并支持工作場所的定期身體活動鍛煉。

世衛組織作出的反應

2004年世界衛生大會通過了世衛組織飲食、身體活動與健康全球戰略，該戰略描述了支持健康飲食和定期身體活動所需要開展的行動。戰略還要求全體相關利益者在全球、區域和地方水平上采取行動以改善人口飲食和身體活動模式。

世衛組織已制定的2008-2013年《預防和控制非傳染性疾病全球戰略行動計劃》用以幫助數百萬已經受到終生疾病影響的人們，同時預防繼發性并發癥。以《世界衛生組織煙草控制框架公約》和《世衛組織飲食、身體活動與健康全球戰略》為基礎，該行動計劃旨在為建立和加強慢病的監測、預防和管理倡議提供一份路線圖。