一、IAEA 簡(jiǎn)介
　　國(guó)際原子能機(jī)構(gòu)（IAEA）是聯(lián)合國(guó)的下屬機(jī)構(gòu)，現(xiàn)有成員國(guó)137個(gè)。它的宗旨是“原子用于和平”，聯(lián)合國(guó)賦予的職責(zé)是：保障與核查，安全與保安和科學(xué)與技術(shù)。它的使命之一是加速和擴(kuò)大核與輻射技術(shù)對(duì)人類健康的貢獻(xiàn)。IAEA總部設(shè)在奧地利維也納，聯(lián)絡(luò)辦公室設(shè)在加拿大多倫多、瑞士日內(nèi)瓦、美國(guó)紐約和日本東京。
　　IAEA的組織機(jī)構(gòu)包括6個(gè)司，即技術(shù)合作司、核能司、核安全與保安司、核科學(xué)與應(yīng)用司、安全法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)司、行政管理司。其中，核科學(xué)與應(yīng)用司設(shè)有人類健康處、食品和農(nóng)業(yè)處、物理化學(xué)處、海洋環(huán)境實(shí)驗(yàn)室、機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室和理論物理中心。
IAEA 技術(shù)合作類型有：技術(shù)援助項(xiàng)目、協(xié)調(diào)研究計(jì)劃項(xiàng)目、地區(qū)合作項(xiàng)目、會(huì)議和培訓(xùn)班。
　　本文主要介紹協(xié)調(diào)研究計(jì)劃（Coordinated Research Program ,簡(jiǎn)稱CRP）項(xiàng)目。IAEA的協(xié)調(diào)研究計(jì)劃與研究合同情況如下：
1．IAEA的研究合同(Research Contract)是用于支持成員國(guó)研究院所、大學(xué)或其他單位在和平利用原子能方面的研究工作;
2．IAEA支持的研究合同大部分是與IAEA的協(xié)調(diào)研究計(jì)劃聯(lián)系在一起的，IAEA的CRP是由IAEA組織、多個(gè)成員國(guó)（一般為7-10個(gè)國(guó)家）參加的協(xié)作研究項(xiàng)目;
3．每個(gè)CRP項(xiàng)目總合同期為3-5年（每年續(xù)簽一次），發(fā)展中國(guó)家可得到1.5-2.5萬(wàn)美元研究經(jīng)費(fèi)。另外，IAEA 資助研究人員參加項(xiàng)目研究進(jìn)展協(xié)調(diào)會(huì)議;
4．IAEA每年發(fā)布研究計(jì)劃信息，可通過(guò)所在單位直接向IAEA的研究合同科申報(bào)。申請(qǐng)表可以直接向研究合同科索取。
二、在人類健康領(lǐng)域協(xié)調(diào)研究活動(dòng)
　　人類健康處包括核醫(yī)學(xué)科、應(yīng)用輻射生物學(xué)與放射治療科、劑量學(xué)和醫(yī)學(xué)輻射物理科、營(yíng)養(yǎng)和健康相關(guān)環(huán)境研究科。
1．核醫(yī)學(xué)科
　　核醫(yī)學(xué)科的主要任務(wù)是：通過(guò)應(yīng)用核醫(yī)學(xué)功能研究或分子生物學(xué)技術(shù)的研究成果，提升發(fā)展中國(guó)家解決重要健康問(wèn)題的能力。因?yàn)閷?duì)大量良性和惡性疾患，核醫(yī)學(xué)程序是其它方法不可替代的，它們提供的功能信息比其它方法有好的代價(jià)-效果比。
關(guān)注的發(fā)展最快的技術(shù)是正電子發(fā)射斷層顯像（PET）和核醫(yī)學(xué)治療應(yīng)用技術(shù)。通過(guò)培訓(xùn)實(shí)現(xiàn)核醫(yī)學(xué)職業(yè)實(shí)踐的一致性和可能達(dá)到的最高標(biāo)準(zhǔn)。
正在執(zhí)行的核醫(yī)學(xué)研究項(xiàng)目（CRP）：
——糖尿病長(zhǎng)期管理中先進(jìn)的糖基末端產(chǎn)物的放免檢測(cè)(Radioimmunoassay of advaced glycation end products（AGEs）in the long term management of diabetes mellitus);
——用放射性核素方法管理肝癌,重點(diǎn)在放射綴合治療與內(nèi)照射劑量學(xué)(Management of liver cancer using radionuclide methods with special emphasis on trans-radioconjugate therapy and internal dosimetry);
——放射藥物的比較評(píng)價(jià)(Comparative evaluation of radiopharmaceuticals for radiosynovectomy);
——通過(guò)檢測(cè)最小殘余疾病對(duì)急性成淋巴細(xì)胞白血病治療的改進(jìn)(Improvement in the treatment of acute  lymphoblastic leukemia(ALL）by the detection of minimal residual disease（MRD）);
——用β粒子放射性藥物進(jìn)行血管內(nèi)放射性核素治療,以預(yù)防經(jīng)皮穿刺冠狀動(dòng)脈成形術(shù)后的血管再狹窄 (Intravascular radionuclide therapy using beta-emitting radiopharmaceuticals for
the prevention of restenosis following percutaneous
trans-luminal coronary angioplasty);
——對(duì)肺栓塞患者用簡(jiǎn)化的灌注肺掃描
法與標(biāo)淮的V/Q和螺旋CT法的比較評(píng)價(jià)(Evaluation of a somplified method of assessing perfusion only lung scan compared to standard  V/Q and Spiral CT in patients );
——核腫瘤學(xué)自配的放射性藥物的標(biāo)準(zhǔn)化與質(zhì)量控制(Standardisation  and quality control of in –house prepared radiopharmaceuticals for nuclear oncology) ;
——在新生兒腎孟積水的處理中有關(guān)議定書和程序的協(xié)調(diào)(Harmonization of protocols and procedures in the management of neonatal hydronephrosis);
——用放射性藥物顯像來(lái)預(yù)測(cè)與評(píng)價(jià)乳腺癌對(duì)新佐劑化療的響應(yīng)(Radiopharmaceutical imaging to predict and evaluate the response of breast cancer to neo-adjuvant chemotherapy);
——醫(yī)院配制的用于HIV/AIDS陽(yáng)性患者感染顯像的放射性藥物的開發(fā)與質(zhì)量控制
(Development and quality control of hospital prepared
 radiopharmaceuticals for infection imaging for use in HIV/AIDS positive patients);
——預(yù)測(cè)抗瘧疾藥物療效的分子與免疫標(biāo)記物準(zhǔn)確度的改進(jìn)(Improved accuracy of molecular and immunological markers for prediction
of efficacy of antimalarial drugs);
——放射性核素技術(shù)在早期癡呆診斷中的作用(Role of  radionuclide techniques in the diagnosis of early dementia);
——用硝酸鹽增強(qiáng)心肌影像評(píng)價(jià)心肌功能(Nitrate augmented myocardial imaging for assessment of myocardial viability).
2．應(yīng)用輻射生物學(xué)與放射治療科
　　應(yīng)用輻射生物學(xué)與放射治療科的主要任務(wù)是：研究癌癥治療中輻射的臨床應(yīng)用，幫助發(fā)展中國(guó)家改善放射治療中輻射的安全、有效利用、制訂和實(shí)施國(guó)際癌癥行動(dòng)計(jì)劃;基于放射生物學(xué)原則、臨床和實(shí)驗(yàn)室研究的成果，探討對(duì)不同類型癌的有效治療方法;組織移植中的輻射消毒及天然輻射和人工輻射的健康效應(yīng)。
執(zhí)行中的CRP：
——對(duì)于病毒引起的癌癥放療中的放射學(xué)與臨床研究(Radiobiological and clinical study on viral-induced cancers response to radiotherapy);
——提高艾滋病人放療效果的臨床與實(shí)驗(yàn)研究的權(quán)威CRP(Doctoral CRP on clinical and experimental studies to  improve radiotherapy outcome in AIDS cancer patients);
——頭頸癌的節(jié)省資源治療(Resource sparing treatment of head and neck cancer);
——在晚期食管癌的姑息治療中作為管腔內(nèi)高劑量近距治療的補(bǔ)充的遠(yuǎn)距治療作用  (The role of teletherapy supplementary to intraluminal high dose brachytherapy in the palliation of advanced oesophageal cancer);
——臨床放療的放射學(xué)方面---每周分次照射次數(shù)的增加(Aspects of radiobiology applicable in clinical radiotherapy—increase of number of fraction per week).
3．劑量學(xué)和醫(yī)學(xué)輻射物理科
　　劑量學(xué)和醫(yī)學(xué)輻射物理科主要任務(wù)是：通過(guò)IAEA/WHO SSDLs 網(wǎng)絡(luò)向發(fā)展中國(guó)家的SSDL（二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)劑量學(xué)實(shí)驗(yàn)室）和醫(yī)院提供免費(fèi)的劑量校淮和TLD比對(duì)服務(wù);醫(yī)學(xué)輻射物理中的科學(xué)技術(shù)研究;制訂放射治療劑量學(xué)、診斷X射線劑量學(xué)、核醫(yī)學(xué)中劑量學(xué)和輻射防護(hù)劑量學(xué)的劑量測(cè)定國(guó)際實(shí)用準(zhǔn)則及其QA和QC計(jì)劃。
執(zhí)行中的CRP：
——核醫(yī)學(xué)放射性測(cè)量質(zhì)量控制策略的協(xié)調(diào)（Harmonization  of quality  practices for nuclear medicine radioactivity measurements） ;
——放療中劑量計(jì)算的質(zhì)量保證程序的
開發(fā)（Development of procedures for quality assurance for dosimetry calculation in radiotherapy）;
——X線診斷放射學(xué)的劑量測(cè)量：國(guó)際實(shí)
施規(guī)程（Dosimetry in X-ray diagnostic radiology: An international Code of Practice）;
——診斷放射學(xué)中劑量測(cè)量實(shí)施規(guī)程的檢驗(yàn)（Testing the Code of  Practice for dosimetry in diagnostic radiology）;
——向SSDL普及輻射測(cè)量新標(biāo)準(zhǔn)中的技
術(shù)開發(fā)（Development of  techniques for the dissemination of new standards for radiation measurements to SSDL）;
——在非參考條件下放療劑量測(cè)定中用TLD進(jìn)行質(zhì)量核查的發(fā)展（Development of TLD-based quality audits for radiotherapy dosimetry in non-reference conditions.）
4．營(yíng)養(yǎng)和健康相關(guān)環(huán)境研究科
　　營(yíng)養(yǎng)和健康相關(guān)環(huán)境研究科的主要任務(wù)
是：提高發(fā)展中國(guó)家利用核與同位素技術(shù)解決人類營(yíng)養(yǎng)和飲食污染問(wèn)題;發(fā)展和評(píng)價(jià)食品調(diào)節(jié)，如食物增強(qiáng)、生物增強(qiáng)和營(yíng)養(yǎng)食品等;研究制定營(yíng)養(yǎng)攝入、能量消耗和人體組成等標(biāo)準(zhǔn)。
執(zhí)行中CRP：
——生命早期的鋅營(yíng)養(yǎng)（Zinc nutrition during early life）;
——用同位素與核技術(shù)監(jiān)測(cè)和評(píng)估生物強(qiáng)化食品的干預(yù)，以消除營(yíng)養(yǎng)不良癥（The use of isotopic and nuclear techniques to monitor and eva
luate biofortified food intervention to eliminate
malnutrition）;
——老年人不同生活方式下總能量消耗與身體組成的評(píng)價(jià)（Assessment of total energy expenditure and body composition for older adult subjects with different lifestyles）;
——同位素與核技術(shù)用于發(fā)展中國(guó)家人群宮內(nèi)生長(zhǎng)抑制問(wèn)題相關(guān)的研究（The application of isotopic and nuclear techniques in studies related to intrauterine growth restriction（IUGR）issues in populations from developing countries）;
——用同位素與核技術(shù)研究營(yíng)養(yǎng)污染作
用及其對(duì)發(fā)展中國(guó)家人群樣本營(yíng)養(yǎng)狀況的影響（Application of isotopic and nuclear techniques in the study of nutrition-pollution interactions and their impact on the nutritional status of human subjects in developing country populations）;
——關(guān)于處在多種營(yíng)養(yǎng)缺乏狀態(tài)下的發(fā)展中國(guó)家人群的微量營(yíng)養(yǎng)素狀態(tài)和相互作用研究中使用同位素和互補(bǔ)方法的權(quán)威CRP（Doctoral CRP on isotopic and complementary tools for the study of micronutrient status and interactions in developing country populations exposed to multiple nutritional deficiencies）;
——發(fā)展中國(guó)家懷孕婦女暴露于潛在的毒性元素（Exposure to  potentially toxic elements in women of childbearing age in developing countries）;
——采用核與相關(guān)分析技術(shù)研究在消費(fèi)受到工業(yè)活動(dòng)污染的食物時(shí)潛在有毒元素對(duì)人類的健康影響（Use of nuclear and related analytical techniques in studying human health impacts of toxic elements consumed through foodstuffs contaminated by industrial activities）。
三、技術(shù)合作（TC）項(xiàng)目
——改進(jìn)輻射工作人員的內(nèi)照射劑量監(jiān)測(cè)（Improving internal exposure monotoring for radiation workers）;
——中國(guó)個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)和職業(yè)受照人員健康登記管理系統(tǒng)（National management system for individual monitoring and health register of Occupationally exposed workers in China）;
——急性輻射損傷的救援與治療（Rescue and treatment for acute radiation injuries）;
——輻射損傷的診斷方法和生物劑量評(píng)價(jià)的傳遞（Transfer of methods for  diagnosis and biological dose assessment of radiation injuries）。
四、區(qū)域合作項(xiàng)目
——放射應(yīng)急響應(yīng)（Radiological emergency response）;
——放射危險(xiǎn)評(píng)價(jià)（Assessment of radiological risk）;
——用放射性同位素進(jìn)行腫瘤顯像（Tumor imaging using radioisotopes）;
——區(qū)域性常見(jiàn)腫瘤放療質(zhì)量的改進(jìn)（Improvement in quality  of radiotherapy for frequent cancers in the region）。
五、結(jié)語(yǔ)
本文介紹的IAEA近年來(lái)在人類健康領(lǐng)域開展的研究工作情況並非全面，但可從這個(gè)國(guó)際核合作中心“窗口”的一角得到啟示：
1．在人類健康領(lǐng)域，IAEA關(guān)注的是核與輻射技術(shù)的應(yīng)用開發(fā)研究，以便能夠直接服務(wù)于廣大發(fā)展中國(guó)家。
2．協(xié)調(diào)研究計(jì)劃（CRP）是一個(gè)非常好構(gòu)思。首先，它把發(fā)達(dá)國(guó)家的一流專家（約占項(xiàng)目成員人數(shù)三分之一）和不同洲際發(fā)展中國(guó)家的專家、學(xué)者聚集在一起，提供一亇直接對(duì)話交流機(jī)會(huì)。其次，項(xiàng)目起始的研究方案論證會(huì)，其后每1年或2年一次的研究進(jìn)展協(xié)調(diào)會(huì)和最后的總結(jié)會(huì)都對(duì)每位研究人員提出明確、具體的任務(wù)和要術(shù)，保證了研究工作的質(zhì)量。最后每人貢獻(xiàn)一份研究報(bào)告，經(jīng)項(xiàng)目技術(shù)官員匯總並討論通過(guò)后，形成IAEA技術(shù)報(bào)告，其研究成果提供給各成員國(guó)推廣應(yīng)用。這些做法值得借鑒。
3．申請(qǐng)報(bào)告的建議內(nèi)容應(yīng)與IAEA發(fā)布的研究計(jì)劃項(xiàng)目協(xié)調(diào)一致，並已具備一定的研究基礎(chǔ)。通過(guò)參加CRP項(xiàng)目，達(dá)到研究方法、技術(shù)規(guī)范化並與國(guó)際接軌，從而迅速提高國(guó)內(nèi)有關(guān)研究水平和推廣應(yīng)用能力。