結核病與艾滋病的關系
1.如何預防艾滋病毒感染者發生結核
預防艾滋病毒感染者發生結核病的最好方法是采用藥物預防。艾滋病毒感染者有以下一項者,應進行藥物預防:(1)結素皮膚試驗陽性反應;(2)肺內有陳舊病灶;(3)來自結核病高發地區。預防方法是服用異煙肼12個月。在結核病高發地區,受艾滋病毒感染但無癥狀的兒童可以用卡介苗預防;若母親感染艾滋病毒,其自身表現正常的兒童也應該接種卡介苗。
2.合并艾滋病的結核病人如何治療
對有艾滋病的結核病人應給予積極地抗結核治療,以控制病情惡化,減少傳染源,最好采用包括利福布丁和吡嗪酰胺的強效化療方案,必須重視耐藥性問題,要采用敏感藥物聯合方案,總療程應不短于9個月或在痰菌陰轉后繼續用藥6個月。由于艾滋病的結核病人治療更困難,藥物不良反應較多,任何的耐藥性對艾滋病都可能更危險,因而對艾滋病毒感染者的結核病人一律實行直接面視下督導治療。
3.艾滋病并發結核病的主要特點是什么
發燒和體重下降更常見,咳嗽和咯血少見,臨床表現多不典型。其它特點有:肺外結核較多見,淋巴系統常發生結核病變,全身播散性結核病的發病率高,肺結核的X線表現彌漫性侵潤或粟粒性陰影多于非合并艾滋病患者組,結核菌素陰性顯著多于無艾滋病的結核病患者,艾滋病并發結核病者死亡率高。
4.結核病人感染艾滋病的特點是什么
結核病人感染艾滋病毒后,癥狀會變得明顯而快速,且比未感染艾滋病病毒者癥狀多。如具有下述的至少兩條主要表現和一條次要表現,就可以診斷艾滋病。
主要表現: 1)體重減輕超過體重的10%;2)1個月以上的慢性腹瀉;3)長期發燒超過1個月。
次要表現:1)持續咳嗽超過1個月;2)反復性帶狀皰疹;3)白色念珠菌感染;4)全身性皮膚瘙癢、皮炎;5)慢性進行性或全身性單純皰疹;6)全身淋巴結腫大。另外結核進展急劇并伴有血行淋巴播散者,有卡波西肉瘤或隱球菌性腦膜炎者也應考慮艾滋病的診斷。
5.為什么艾滋病病人和艾滋病病毒感染者容易發生結核病
全球每3個人中就有1個人感染結核菌,我國更為嚴重,大約有將近一半的人感染了結核菌。但是,感染了結核菌并不一定發生結核病,只有在抵抗力低的情況下才發病。正常人群中結核菌的感染者中,大約有10%的人在一生中可能發生結核病。
艾滋病是由艾滋病毒所引起的,艾滋病毒又稱為人類免疫缺乏病毒(Human Immunodeficiency Virus),簡稱HIV。艾滋病毒所攻擊的正是人體免疫系統,致使人體喪失抵抗能力,不能與那些對生命有威脅的病菌戰斗,最終導致感染者死亡!因此,艾滋病毒感染者,只要是結核菌感染者,就很容易發生結核病;另外,艾滋病毒感染者一旦再感染結核菌,其發展成活動性肺結核的可能性比未感染艾滋病毒者高30-50倍。結核病是艾滋病患者的最常見的機會性感染病原和殺手,結核菌與艾滋病病毒(HIV)雙重感染的致死性極高,蔓延速度極快。HIV病毒感染者,一旦與排菌的肺結核病人接觸,就很容易感染結核,并迅速惡化、擴散。另外,因艾滋病人的免疫功能嚴重受損,也可使體內潛伏的結核桿菌重新活躍,大量繁殖,致使病灶惡化進而發病。
預防艾滋病毒感染者發生結核病的最好方法是采用藥物預防。艾滋病毒感染者有以下一項者,應進行藥物預防:(1)結素皮膚試驗陽性反應;(2)肺內有陳舊病灶;(3)來自結核病高發地區。預防方法是服用異煙肼12個月。在結核病高發地區,受艾滋病毒感染但無癥狀的兒童可以用卡介苗預防;若母親感染艾滋病毒,其自身表現正常的兒童也應該接種卡介苗。
2.合并艾滋病的結核病人如何治療
對有艾滋病的結核病人應給予積極地抗結核治療,以控制病情惡化,減少傳染源,最好采用包括利福布丁和吡嗪酰胺的強效化療方案,必須重視耐藥性問題,要采用敏感藥物聯合方案,總療程應不短于9個月或在痰菌陰轉后繼續用藥6個月。由于艾滋病的結核病人治療更困難,藥物不良反應較多,任何的耐藥性對艾滋病都可能更危險,因而對艾滋病毒感染者的結核病人一律實行直接面視下督導治療。
3.艾滋病并發結核病的主要特點是什么
發燒和體重下降更常見,咳嗽和咯血少見,臨床表現多不典型。其它特點有:肺外結核較多見,淋巴系統常發生結核病變,全身播散性結核病的發病率高,肺結核的X線表現彌漫性侵潤或粟粒性陰影多于非合并艾滋病患者組,結核菌素陰性顯著多于無艾滋病的結核病患者,艾滋病并發結核病者死亡率高。
4.結核病人感染艾滋病的特點是什么
結核病人感染艾滋病毒后,癥狀會變得明顯而快速,且比未感染艾滋病病毒者癥狀多。如具有下述的至少兩條主要表現和一條次要表現,就可以診斷艾滋病。
主要表現: 1)體重減輕超過體重的10%;2)1個月以上的慢性腹瀉;3)長期發燒超過1個月。
次要表現:1)持續咳嗽超過1個月;2)反復性帶狀皰疹;3)白色念珠菌感染;4)全身性皮膚瘙癢、皮炎;5)慢性進行性或全身性單純皰疹;6)全身淋巴結腫大。另外結核進展急劇并伴有血行淋巴播散者,有卡波西肉瘤或隱球菌性腦膜炎者也應考慮艾滋病的診斷。
5.為什么艾滋病病人和艾滋病病毒感染者容易發生結核病
全球每3個人中就有1個人感染結核菌,我國更為嚴重,大約有將近一半的人感染了結核菌。但是,感染了結核菌并不一定發生結核病,只有在抵抗力低的情況下才發病。正常人群中結核菌的感染者中,大約有10%的人在一生中可能發生結核病。
艾滋病是由艾滋病毒所引起的,艾滋病毒又稱為人類免疫缺乏病毒(Human Immunodeficiency Virus),簡稱HIV。艾滋病毒所攻擊的正是人體免疫系統,致使人體喪失抵抗能力,不能與那些對生命有威脅的病菌戰斗,最終導致感染者死亡!因此,艾滋病毒感染者,只要是結核菌感染者,就很容易發生結核病;另外,艾滋病毒感染者一旦再感染結核菌,其發展成活動性肺結核的可能性比未感染艾滋病毒者高30-50倍。結核病是艾滋病患者的最常見的機會性感染病原和殺手,結核菌與艾滋病病毒(HIV)雙重感染的致死性極高,蔓延速度極快。HIV病毒感染者,一旦與排菌的肺結核病人接觸,就很容易感染結核,并迅速惡化、擴散。另外,因艾滋病人的免疫功能嚴重受損,也可使體內潛伏的結核桿菌重新活躍,大量繁殖,致使病灶惡化進而發病。
(供稿:馬斌忠 來源:中國疾病預防控制中心網站)
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